Comprendre le rôle d’un SPSTI

Quel est le rôle d’un SPSTI ?

Un SPSTI — Service de Prévention et de Santé au Travail Interentreprises — est une structure associative à but non lucratif qui accompagne les entreprises et leurs salariés en matière de santé au travail. Sa mission tient en une idée simple : préserver la santé physique et mentale des travailleurs tout au long de leur vie professionnelle, en évitant que le travail ne devienne une source d’atteinte à la santé.

Depuis la loi du 2 août 2021, entrée en vigueur le 31 mars 2022, l’ancien « service de santé au travail » est devenu « service de *prévention* et de santé au travail ». Ce changement de nom n’est pas cosmétique : il traduit un basculement de logique. Le SPSTI n’attend plus que les problèmes surviennent pour les traiter, il agit en amont pour les empêcher. La prévention devient le cœur du métier, aux côtés du suivi médical.

Concrètement, un SPSTI adhérent conseille l’employeur sur l’évaluation des risques, assure le suivi de l’état de santé de chaque salarié, participe à la prévention de la désinsertion professionnelle et contribue à la traçabilité des expositions. Il constitue, pour les petites et moyennes entreprises qui n’ont pas de service de santé interne, un partenaire de proximité mutualisé.

Quelle différence entre médecine du travail et SPSTI ?

C’est une confusion fréquente. La médecine du travail n’est pas un synonyme du SPSTI : elle en est une composante.

La médecine du travail désigne l’activité médicale proprement dite — l’action du médecin du travail et de l’équipe de soignants qui l’entoure : visites, examens, avis d’aptitude, conseil médical individuel. Le SPSTI, lui, est la structure d’ensemble qui porte cette médecine du travail *et bien d’autres missions*. Autour du volet médical, il déploie une approche pluridisciplinaire qui mobilise des compétences techniques, organisationnelles, ergonomiques et psychologiques.

Autrement dit, parler de « médecine du travail » revient à ne désigner qu’une partie de ce que fait réellement un SPSTI. Le service intègre la dimension médicale, mais l’élargit à la prévention collective, à l’amélioration des conditions de travail et au conseil aux entreprises. La médecine du travail répond à la question « ce salarié est-il en bonne santé pour ce poste ? » ; le SPSTI répond en plus à la question « comment rendre ce travail moins risqué pour tous ? ».

Que fait un SPSTI pour les entreprises ?

Pour l’employeur, le SPSTI est d’abord un appui à l’obligation légale de sécurité. Il l’aide à évaluer les risques professionnels et à alimenter son document unique (DUERP), et le conseille sur les mesures de prévention à mettre en place.

Il intervient sur le terrain : études de postes, analyses des conditions de travail, aide à l’aménagement des locaux et des équipements, sensibilisation aux risques spécifiques du secteur (troubles musculo-squelettiques, risques chimiques, risques psychosociaux, bruit, etc.). Il accompagne également l’entreprise dans le maintien en emploi des salariés fragilisés par la maladie ou le handicap, ce qui permet d’éviter des ruptures de parcours coûteuses humainement et économiquement.

Depuis la réforme, cette offre de services est encadrée par un socle commun que chaque SPSTI doit proposer à toutes ses entreprises adhérentes, garantissant un niveau de service homogène.

Que fait un SPSTI pour les salariés ?

Pour le salarié, le SPSTI est le garant d’un suivi individuel de son état de santé tout au long de sa carrière. Cela passe par les différentes visites — visite d’information et de prévention à l’embauche, visites périodiques, visites de reprise après un arrêt, visite de mi-carrière, visite de fin de carrière pour ceux qui ont été exposés à certains risques.

Au-delà du contrôle médical, le salarié bénéficie d’un espace de conseil confidentiel : il peut évoquer les difficultés liées à son poste, sa fatigue, ses conditions de travail, sans que l’employeur en connaisse le contenu. L’équipe peut proposer des aménagements de poste, orienter vers des dispositifs de soutien et accompagner un retour à l’emploi après un problème de santé. Le SPSTI joue ainsi un rôle de tiers de confiance, attentif à la fois à la santé physique et à la santé mentale du travailleur.

Quels professionnels travaillent dans un SPSTI ?

La force d’un SPSTI tient à sa pluridisciplinarité. Autour du médecin du travail, qui anime et coordonne l’équipe, on trouve toute une palette de métiers complémentaires :

• L’infirmier en santé au travail**, qui réalise notamment les entretiens et visites déléguées et assure un suivi de proximité.
• L’intervenant en prévention des risques professionnels (IPRP)** — ergonome, toxicologue, ingénieur ou technicien HSE — qui apporte une expertise technique sur les risques et les conditions de travail.
• L’assistant en santé au travail**, qui prépare le terrain, réalise des repérages et des métrologies simples dans les entreprises.
• Le psychologue du travail**, mobilisé sur les risques psychosociaux et le soutien des situations difficiles.
• Les assistants médicaux et personnels administratifs**, qui assurent l’organisation des visites et le lien avec les entreprises adhérentes.

Selon leur taille, les SPSTI peuvent aussi s’appuyer sur des ergonomes, des assistants sociaux ou des conseillers en maintien en emploi. C’est cette diversité de regards, réunie autour d’un même objectif, qui permet au service d’agir aussi bien sur l’humain que sur l’organisation du travail.